宝宝长奶癣怎么办-婴儿奶癣的治疗

(一)奶癣的病因
    奶癣，医学上称为婴儿湿疹，其病因目前认为主要与过敏有关。患奶癣的孩子多为先天性过敏体质，特别是对某些物质易于发生过敏反应。而小儿皮肤角质层薄，毛细血管网丰富，皮肤内含水和氯化物较多，因而容易受过敏物质的刺激而发生湿疹。过敏物质主要来自于食物，其中与牛奶关系最密切，故称为奶癣。

其次是鸡蛋、鱼、虾、牛羊肉等。此外，一部分婴儿的发病是由接触性因素引起，如喂食后的残余汁液，所穿的染色织物、毛制品、塑料、橡胶，肥皂和爽身粉等均可成为接触性过敏的致病因素。

    (二)奶癣临床表现
    婴儿湿疹的临床表现为，多在出生后1～3个月起病，6个月以后逐渐减轻，1岁半以后大多数患儿逐渐自愈。临床上根据婴儿湿疹的发病过程分为三期：

    1．急性期
    起病急，皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑，基底水肿，很快变成丘疱疹及小水疱，疱破后糜烂，有明显的黄色渗液或覆以黄白色浆液性痂，厚薄不一，逐渐向四周蔓延，外围可见散在小丘疹。面部皮肤可有潮红及肿胀。患儿因局部瘙痒而烦躁不安，若继发细菌感染可有低热。

    2．亚急性期
    急性湿疹的渗出、红肿、结痂逐渐减轻，皮肤以小丘疹为主。时有白色鳞屑或残留少许丘疱疹及糜烂面。此时痒感减轻，可持续较长一段时间。

    3．慢性期
    多见于1岁以上的婴幼儿，可反复发作。皮疹多为色素沉着，皮肤变粗增厚，以四肢为多。若治疗不当，或在一定诱因下，随时可急性复发，自觉剧烈瘙痒。

    根据婴儿湿疹皮肤损害的类型可分为：
    (1)脂溢型：多见于1～3个月的小婴儿，其前额、颊部、眉间皮肤潮红，被覆黄色油腻性鳞屑，头顶部可有较厚的黄浆液痂。以后颏下、后颈、腋及腹股沟可有糜烂、潮红及渗出。患儿一般在6个月后随着饮食结构的改善可以逐渐自愈。
    (2)渗出型：多见于3～6个月的婴儿。先出现于头面部，除El鼻周围不易发生外，两面颊可见对称性小米粒大小红色小丘疹，间有小水疱及红斑，基底浮肿，片状糜烂渗出，黄浆液性结痂较厚。因抓痒常见出血，有黄棕色软痂皮。剥去痂皮后露出鲜红色湿烂面，呈颗粒状，表面易出血。如不及时治疗，可向躯干、四肢及全身蔓延，并可以继发感染。
    (3)干燥型：多见于6个月至1岁的小儿，皮肤表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，无渗出，常见于面部、躯干及四肢伸侧面。

    (三)奶癣的防治
    婴儿湿疹的处理，首先应仔细寻找病因，并加以去除，婴儿湿疹便不治自愈。如怀疑与饮食有关的可采取以下措施。
    1．牛奶过敏
    对牛奶过敏导致的奶癣，一则可以将牛奶多煮沸几次，以破坏致敏的蛋白质，然后再喂孩子，这样就可以减少或避免奶癣的发生；二则可以用豆奶、奶糕等代乳品来替代牛奶喂养。
    2．母乳过敏
    如果奶癣的发生与母乳有关的话，就得仔细分析一下哺乳母亲的膳食，因为母乳的乳汁成分在很大程度上与母亲的膳食有关。哺乳的母亲应先仔细回顾一下自己的膳食，是否由于吃了某些容易过敏的食物，如鸡蛋、海鱼、虾和蟹等食物，以至于这些致敏物质通过乳汁进入孩子体内而诱发奶癣或加重病情。如果发现婴儿奶癣的发生与母亲膳食有关，哺乳的母亲就应暂时停止此类食物的摄人。
    3．辅食过敏

    如果奶癣的发生与添加其他辅食有关，那就根本不需要停喂母乳或牛奶，只要限制造成过敏的食物摄人即可。
    对于已经发生奶癣的孩子，首先要注意皮肤护理，患处应避兔摩擦或使用热水、肥皂。衣服要柔软、宽松和清洁卫生。丝毛织品和有颜色的衣服不要直接接触皮肤。避免El光等直接照射。如果是急性期的奶癣，可采用1％～4％硼酸溶液或1％～4％硼酸溶液加O．1％呋喃西林溶液湿敷或外洗患部15分钟左右，然后外涂雷佛诺尔氧化锌软膏、5％新霉素或5％糠馏油糊剂，每El早晚各搽一次。如果奶癣严重，以红斑和丘疹为主的可用氯地霜(氯霉素加地塞米松做成的霜剂)或肤轻松软膏，每天早晚各搽一次，一般几天就可明显见效。大部分患湿疹的婴儿，随着年龄的增长，到6个月以后都会逐渐好转，直至痊愈。